2019 서초구체육회 스키 교실 참가 신청서
<보호자>
이 름		연 락 처
<참가자>
이 름		연 락 처
주 소	서울시 서초구
주민등록번호
학 교		학 년
키	cm	몸무게			kg
신발 사이즈	mm
옷 사이즈	상의 -	하의 -
스키복 대여 (무료)	O / X	스키실력	초급(스키경험X)
			초보(1~3회)
스키장갑 구입	O / X
			중급(5회이상)
기타 특이사항

※ 세부일정 및 안내 사항은 보호자 연락처로 안내 될 예정이오니 정확하게 작성하여 주시기 바랍니다.

※ 장갑 구매 희망자는 별도 안내.

개인정보보호를 위한 개인정보 수집·이용·제공 동의서

아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 이용, 제공 동의란에 서명하시기 바랍니다.

❚ 개인정보 수집·이용

필수 수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
이름, 주민번호, 연락처, 성별, 학년, 키, 몸무게 등 기타 서초구체육회 「2019서초구체육회 스키캠프」 사업운영과 관련하여 필요하다고 판단한 사항	스키캠프 참가대상자 적합여부 확인, 개인별 상해보험 가입, 스키복, 장비렌탈, 기타 서초구체육회에서「2019서초구체육회 스키캠프」사업운영과 관련하여 필요하다고 판단한 사항	서초구체육회 「2019서초구체육회 스키캠프」 사업 관련 서류 내 보유 및 영구 보존
「개인정보보호법」제15조 및 제22종에 따라 서초구체육회가 위 내용과 같이 본인의 개인 정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

상기와 같이 개인정보 수집·이용하는 것에 대하여 동의하십니까?   예(     )   아니요(     )

❚ 제3자의 제공

제공 대상	제공정보의 이용 목적	제공 정보	보유 및 이용 기간
서초구청, 감사기관	감사	개인 제출 정보 일체	감사기간
서초구체육회가 본인으로부터 취득한 개인정보는「개인정보보호법」제17조 및 제22조에 따라 제3자에게 제공할 경우에는 본인의 사전 동의를 받아야 하는 정보입니다. 이에 본인은 서초구체육회가 본인의 개인정보를 위 내용과 같이 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다. ※법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관(법원, 검찰, 경찰) 등 의 요구가 있는 경우 제3자에게 제공

상기와 같이 개인정보 제공하는 것에 대하여 동의하십니까?   예(     )   아니요(     )

❚ 민감정보 및 고유식별정보의 처리에 관한 사항

서초구체육회가 본인의 민감정보 및 고유식별정보를 처리(수집·이용·제공 등) 하기 위해서는「개인정보보호법」 제23조 및 제24조에 의하여 위의 개인정보에 대한 각 동의와 별도의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 서초구체육회가 본인의 민감정보 및 고유식별 정보를 상기의 목적으로 위와 같이 처리하는 것이 대해 동의합니다.

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❚ 동의거부권리

귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 동의를 하시지 않을 경우에는 관련 법령상「2019서초구체육회 스키캠프」행사참가에 제한됨을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다.

2019년 12월 ◯◯일(◯)
			성 명	서 명
			홍 길 동	(인)

※ 참가자 개인별 1부씩 작성